春满滨城，迎八方围产学者；槐花朵朵，与病例书卷同芳-辽宁省医学会第十一次围产医学学会圆满闭幕。

2017年5月13日-14日，由辽宁省医学会主办，辽宁省医学会围产医学分会及大连市妇女儿童医疗中心协办的辽宁省医学会第十一次围产医学学会在大连如期举行，并圆满结束。本次会议邀请到多名国内知名专家，对常用围产指南进行了详实解读。

精 彩 专 题：

1、刘兴会：产后出血预防与处理指南（2014）

四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授对2014年《产后出血预防与处理指南》进行了详细解读，指南中新定义了严重产后出血及难治性产后出血，根据国情引入凶险性前置胎盘的概念，术中可采取多样化止血方法，如强效宫缩剂的使用、缝扎止血、子宫动脉结扎、髂内动脉球囊阻断，甚至切除子宫止血，强调术中准确评估出血量，果断施行有效的止血复苏，请求多学科协作，及时启动产科大量输血方案，最大限度抢救产妇生命。

2、张建平：如何识别和处理真假早产

正确识别真假早产，把握最佳治疗时机，能够改善围产儿结局，减少过度干预。中山大学孙逸仙纪念医院产科张建平主任，以病例为切入点，深入分析了诱发早产的病因，讲述假早产、先兆早产、早产临产等不同阶段特点，根据是否存在早产高危因素制定不同监测计划，并结合宫颈管长度及fFN情况对先兆早产及早产临产患者给予个体化的治疗方案。

3、李辉：胎儿医学新进展

安联妇婴医院院长李辉教授讲授了胎儿医学的新进展，在产前诊断中强调精准医疗，提出无创DNA-Plus的应用可提高染色体微缺失及微重复的检出率，但羊水穿刺仍有其不可替代的价值，细致的超声排畸检查有重要意义，必要时可结合MRI进一步确诊，教授还详细介绍了常见胎儿畸形的超声影像学表现，如侧脑室扩张与脑积水，Dandy-Walker畸形及其变异，胎儿淋巴管瘤，右位主动脉弓，永存左上腔静脉等，并分享了治疗经验。

4、孟涛：产时电子胎心监护新进展

中国医科大学附属一院产科孟涛主任以2009年ACOG指南中三类胎监图分类为基础，分别阐述三类胎监图的产时管理，她强调判图时应结合产妇病史及脐动脉血流、胎盘、羊水等情况综合评估，对于存在酸碱平衡失调的胎儿应及时进行宫内复苏，必要时使用宫缩抑制剂，适时终止妊娠，而对于可疑图形则行头皮刺激，进一步评估胎儿是否存在酸中毒，指南指出，胎儿严重酸中毒是判断产时急性缺氧所致脑瘫的前提。

5、孙强：产程时限与难产

大连市妇女儿童医疗中心产科孙强主任根据现阶段分娩现状讲述了产程图变化的缘由，新产程施行标准及各阶段的观察、处理要点，不推荐潜伏期行剖宫产，可行人工破膜、缩宫素静点加强产力，而活跃期停滞可作为剖宫产手术指征，二产程无头盆不称可加强产力，产钳助产，头盆不称则行剖宫产，产程中强调人文关怀，倡导自由体位待产。

6、吴红敏：新生儿窒息复苏

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，中国医科大学附属第一医院儿科主任吴红敏教授对2016年中国新生儿复苏指南进行了讲解，新生儿复苏指南流程中加入了产前咨询项目，高危围产儿提早做好抢救准备，不再推荐羊水胎粪污染时常规气管吸引胎粪，喉罩气道（LMAs）可作为气管插管的替代装置，推荐肾上腺素脐静脉给药，降低脑和心脏损害，Apgar评分不指导复苏及评估预后，但能反映新生儿对复苏措施的反应，新生儿血气分析PH值反应新生儿的酸碱平衡状态，对于新生儿脑瘫意义大。

7、李冬：2016版欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识指南解读

大连市妇女儿童医疗中心NICU李冬主任从产前预防，产房复苏，PS治疗，复苏后氧疗，无创呼吸支持，机械通气策略，咖啡因治疗，可允许高碳酸血症，出生后激素治疗，监护支持治疗，体温控制，早期液体和营养支持，抗生素应用，维持血压和组织灌注，疼痛和镇静管理等方面详细解读了2016版欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识指南。

8、王敬民：再谈羊水栓塞

大连医科大学附属一院产科王敬民副主任生动详实的讲述了临床中遇到的羊水栓塞病例，进而对羊水栓塞进行深入讲解，2016 SMFM羊水栓塞指南提出产后突然出现缺氧、低血压、随之而来不能用其他原因解释的凝血功能障碍应考虑羊水栓塞诊断，及时的心脏支持和心肺复苏对抢救羊水栓塞至关重要，改善低氧血症、解除肺动脉高压、抗过敏、抗休克、防治DIC、防肾衰，预防感染，建立多学科协作是关键。

9、宋薇薇：2017年辽宁围产年会病例讨论

安联医院院长宋薇薇教授通过分享典型复发性流产和HELLP综合征病例的诊治经验，强调了产科特发性疾病防治的重要性及产前产后管理的重要意义。

会 议 瞬 间：

助 产 技 术 培 训 班：

5月12日下午，大连市妇女儿童医疗中心成功举办了助产技术培训班，通过对胎头吸引、产钳助产技术及肩难产的理论讲解和手把手教学，使更多参培人员提高了对难产孕妇的应急处理能力。

本次围产医学会议在大家的共同努力下圆满结束。倾听专家讲座，领略大家风采，会议全程座无虚席，它无疑带动了全省围产医学的进展。让我们跟随知识的明灯奋勇向前，为广大妇女儿童医疗事业的发展贡献力量。